做阴茎延迟术的步骤及注意事项

一、做阴茎延迟术简介

阴茎延迟术是治疗阴茎发育不良症、小阴茎畸形及外伤性阴茎部分缺损的主要术式。许多患者由于阴茎短小产生强烈的自卑感，有的阴茎短小的患者在性生活难以让女方达到性高潮，因此他们都希望通过阴茎延长术来解决这些问题。

二、做阴茎延迟术的步骤

手术前，详细了解治疗步骤对于手术有很大的帮助

a、酌情在耻骨联合处设计切口。本组首选倒“V”形切口(占63%)，其次为“M”、“Z”、“V”形。“V”形的两支长度为4cm，两支间的距离在阴茎根部为5cm。按切口设计线切开皮肤，显露阴茎浅悬韧带，分离韧带两侧的浅筋膜和疏松结缔组织，切断浅悬韧带。

b、浅悬韧带宽1.2~2.0cm、厚1.0~1.8cm，距阴茎浅悬韧带深面1.4~1.8cm有阴茎深悬韧带，呈底朝下的三角形，起自耻骨联合前面下半部，游离并完全切断，将阴茎海绵体剥离至耻骨弓，可使埋藏于耻骨联合前方的海绵体延长3~5cm。

c、自耻骨膜的两侧钝性分离韧带下方的致密结缔组织约1.5cm，可触及耻骨下切迹的游离缘和耻骨支时分离才算充分。在剥离过程中显露阴茎背深静脉时应小心分离避免损伤(必要时可以切断缝扎)。

d、将耻骨弓两侧的结缔组织向中央拉拢缝合，衬垫于耻骨弓最低处，将阴茎根部两侧皮肤缝合固定于耻骨弓处的脂肪垫上防止韧带切断后的再粘连;将阴茎端皮肤切口作真皮内缝合固定于阴茎深筋膜，以免皮肤向阴茎尖端滑移。

e、伤口内放置 橡皮条引流手术创伤的组织液及渗血。

三、做阴茎延迟术术前注意事项

术前注意：

a、入院后反复测量，以入院后3天测量的数据为准。

b、测量时，让患者取站立位，室内不得超过2人，特别要避免异性刺激。

c、室温保持20℃左右。

d、以阴茎根部腹壁反折处至茎头顶端的长度(过长的包皮不计入数据内)为阴茎长度。

e、固定专人测量。

四、做阴茎延迟术术中注意事项

术中注意：

a、若术中切断韧带后凹陷处没填充好，该部位会发生粘连，导致阴茎回缩。

b、在手术过程中可能损伤神经，受术者愈后性敏感度降低，严重者可导致阳痿。

c、手术中切口部位愈后可能有较明显的瘢痕。

五、做阴茎延迟术术后注意事项

术后注意：

a、术后应用抗生素一周预防感染，休息1~2周，最初几天可用冰袋冷敷以减轻疼痛，用安定10mg预防夜间勃起，减少阴茎勃起对愈合伤口及减轻包皮水肿起到防治作用。

b、7天拆线，10天后去掉切口敷料，术后1周开始将阴茎头向前下方轻牵拉，逐渐加重，持续4周以上，防止阴茎回缩。

六、做阴茎延迟术的适宜人群

了解手术的适应人群，避免手术的失败。

a、根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量，常态下为7.0±1.5cm，勃起时为13.0±1.3cm。若阴茎发育不良，勃起时长度不足10cm，且不满足女方性要求者，可做阴茎延长手术。

b、小阴茎勃起时，其长度和周径在5-8cm之间，睾丸体积大于6ml时，在做阴茎加粗术的同时做阴茎延长术，有利于阴茎的形态接近正常。

c、先天性阴茎异位畸形，根据病情采用阴茎延长术，使阴茎延长并复位。

d、对阴茎静脉瘘性ED患者，作阴茎背深、浅静脉结扎的同时作阴茎延长术，常能取得更好的疗效。