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做阴道再造有副作用吗
一、阴道再造简介
阴道再造术和阴道修复术以及石女新生术,是指任何修复阴道结构缺陷、构造或者由于没有阴道以及阴道过窄再造阴道的手术过程。当阴道成形术的目的是为了于人体内构造一个新的阴道时,它有时候也被叫做新阴道成形术。然而,外科医生对为了构造新的阴道而进行的操作却很少冠以该名称。
1、阴道再造术-皮瓣设计:在两侧阴股沟,以沟为纵轴,平造穴口,向上设计一飞鱼形皮瓣,长10-12cm、宽5-6cm,远端呈鱼嘴状,近端呈鱼尾状分叉远端形成长3-4cm去表皮的皮下蒂。
2、阴道再造术-皮瓣制备:按设计线切开皮肤、皮下组织直达深筋膜下,从上端向蒂部分离形成皮瓣,再向下细心分离形成3-4cm皮下蒂,使带有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中线无张力旋转,皮下蒂内有会阴动脉属支血管、旋动脉肌支皮动脉以及股后皮神经会阴支,为避免损伤,不需对这些血管神经作精心解剖。
3、阴道再造术-皮瓣转移:用弯组织剪,由阴唇外侧皮下向腔穴作分离,钝性撑开,形成皮下蒂通过的阴唇下隧道。两侧皮瓣通过隧道转移至阴道造穴口,向下翻转,使皮面朝内、组织面朝外而便于缝合。
4、阴道再造术-阴道形成:两皮瓣边缘相互对合,用5-0涤纶线间断缝合两皮瓣边缘真皮层,形成皮筒。检查腔穴无活动性出血,无纱布遗留,将皮筒自尿道下方作180度旋转置入腔穴,组织面紧贴组织面,皮面朝向形成的阴道腔,皮瓣蒂部鱼尾状分叉形成的a、b、a'、b'4个三角形皮瓣与"X"切口形成的4个三角形皮瓣交错插入,用5-0涤纶线或可吸收性缝线间断缝合成锯齿状。
5、阴道再造术-阴道固定:阴道内用碘仿及凡士林纱条填塞压迫,阴道口缝合4针粗线,包裹式包扎,压迫固定,使置于阴道内的敷料不外脱。置放纱条时深达顶部,由内向外填塞,使阴道壁与腔穴周围组织紧贴。填放敷料不可过紧,以免影响皮瓣血供,以及防止术后阴道短缩变浅或狭窄。
6、阴道再造术-术毕处理:皮瓣供区拉拢缝合,以0号丝线缝合皮下组织,3-0丝线缝合皮肤。阴道口两侧造穴腔内及皮瓣供区各置橡皮条引流。检查硅胶导尿管置放深度,一般在12cm,观察排尿通畅后,用丝线缝合固定,接尿袋持续导尿。
二、做阴道再造有副作用吗
1、再造阴道出血: 由于阴道再造术中的止血不彻底,阴道再造术后换药动作粗暴,不轻巧触及阴道创面所致。发现有出血时应及时更换敷料,并报告医生进行处理,因出血造成血肿后,可影响再造阴道黏膜组织的成活,易造成感染。阴道再造术本组发生轻度出血者,经压迫止血后缓解。
2、阴道再造术术后感染: 造成阴道再造术后感染的原因很多,如阴道再造术前准备不够充分;术后大小便污染;未及时更换敷料;阴道再造术后感冒、发热抵抗力下降;未能合理地应用抗生素等。
3、阴道再造术术后腹胀的发生: 阴道再造术后由于长时间卧床和控制大便药物的应用,使肠蠕动减慢或因忍受创口疼痛吞入大量气体所致。阴道再造术后应及时给予镇痛剂,并嘱患者少食发酵食品和产气食品,如奶粉、牛奶、糖类等,特别在阴道再造术患者未出现肛门排气前禁食此类食品。
三、做阴道再造注意事项是什么
阴道再造术前需要什么准备
1、术前按肠道手术准备。
2、手术前日进流质饮食并备皮,手术前晚和术晨作清洁灌肠。
3、术前3日每天清洁会阴皮肤。
4、手术前日服广谱抗生素。
阴道再造术术前准备二:
1、入院后给予缓泻剂,流质饮食3到5天,同时给予肠道灭菌剂。手术前夜进行清洁灌肠。
2、会阴部皮肤准备:入院后,每日坐浴,保持会阴皮肤清洁。术前剃阴毛。
3、术前导尿并滞留导尿管。
4、 全身给予抗菌素。
手术后注意事项:
1、滞留导尿管7~10 天。
2、控制排便十天,术后饮食为少渣流食,给予肠蠕动抑制剂如阿片酊,颠茄合剂等。术后八天后可给病人口服蜂蜜或其他缓泻剂帮助病人排解大便。
3、绝对卧床。
4、如术后有大小便污染敷料,必须及时更换。
5、全身给予抗生素5~7天。
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